国家卫生委“劝退”微量元素检测 将不得作为体检项目
[2013/12/31]
微量元素检测不得作体检项目
只要孩子老哭闹、不爱吃饭、头发黄，家长就会担心孩子是不是缺微量元素。于是，给儿童检查“微量元素”的体检项目也应运而生。记者调查发现，儿童体检时检测“微量元素”非常普遍，一般费用为60元左右。
近日，卫计委发布的通知提出，非诊断治疗需要，各级各类医疗机构都不得针对儿童开展微量元素检测。根据儿童的临床症状，可以开展有针对性的微量元素检测，但要规范取血技术操作和保存流程，使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。
据专家介绍，我国医疗机构为儿童进行微量元素临床检测存在过多、过滥的问题。目前，大多数医疗单位对微量元素检测的方法单一，检测结果在诊断微量元素缺乏方面参考意义不大。此外，一次性同时测定多种微量元素的临床价值尚未得到有效验证。
检测值不达标不代表不健康
据了解，目前儿童微量元素多是通过抽取静脉血、指血的方式来进行检测。记者了解到，泉州市儿童医院、解放军第180医院等都有开展微量元素检测项目，每天都会有数十名儿童前来做检测。
黄主任认为，国家卫生计生委之所以发出这个通知，就是因为从静脉血中获得的微量元素值，只代表血液水平，不能准确地体现整个身体内的真实情况。她表示，判断儿童是否缺少微量元素，这些检测结果只具有参考和辅助的作用，必须结合孩子的临床症状、体征和其他检验指标来综合判断。比如有的孩子明明出现了缺钙的症状，但微量元素检测结果可能是完全“正常”。
黄主任告诉记者，儿保科每天都有不少家长自愿要求为孩子查微量元素，他们多数认为孩子吃得不好、营养差、生长比较慢与微量元素缺乏有很大关系。她表示，一些儿童的营养疾病确实与微量元素缺乏有一定关系，不过微量元素只是营养素里少量的一部分，不能全面反映营养缺乏的程度，其他还有维生素、宏量营养素等。
对于检测目前暂无统一标准
北京协和医院儿科主任医师宋红梅表示，不少家长确实喜欢给小孩做微量元素检测，检测结果出来后，“合格的”家长自然欣喜不已，“不合格的”家长则紧张万分。然后，家长会根据检测结果给孩子补这补那。
她指出，目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，影响微量元素测定结果的因素也很多,所以一般是在孩子出现相关临床症状后，才推荐孩子进行微量元素检测，而且检测结果不能作为临床诊断的依据，只能是参考。临床上诊断相应微量元素缺乏或铅等重金属中毒等，均需在详细病史评估及体格检查的基础上，根据需要分别选择不同的检测方法和实验室指标进一步检测。
中日友好医院儿科主任医师周忠蜀表示，目前儿童微量元素检测手段常见有检测头发、抽血等，但单纯靠检测数据不能完全客观反映人体微量元素的真实水平。如数据会受头发上洗发水残留、空气污染等影响，血液检测也会受近期饮食情况影响。
宋红梅说，微量元素是否缺乏关键还是看症状，比如有的孩子明明出现了缺钙的症状，但微量元素检测结果完全可能是“正常”。
只要孩子老哭闹、不爱吃饭、头发黄，家长就会担心孩子是不是缺微量元素。于是，给儿童检查“微量元素”的体检项目也应运而生。记者调查发现，儿童体检时检测“微量元素”非常普遍，一般费用为60元左右。
近日，卫计委发布的通知提出，非诊断治疗需要，各级各类医疗机构都不得针对儿童开展微量元素检测。根据儿童的临床症状，可以开展有针对性的微量元素检测，但要规范取血技术操作和保存流程，使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。
据专家介绍，我国医疗机构为儿童进行微量元素临床检测存在过多、过滥的问题。目前，大多数医疗单位对微量元素检测的方法单一，检测结果在诊断微量元素缺乏方面参考意义不大。此外，一次性同时测定多种微量元素的临床价值尚未得到有效验证。
检测值不达标不代表不健康
据了解，目前儿童微量元素多是通过抽取静脉血、指血的方式来进行检测。记者了解到，泉州市儿童医院、解放军第180医院等都有开展微量元素检测项目，每天都会有数十名儿童前来做检测。
黄主任认为，国家卫生计生委之所以发出这个通知，就是因为从静脉血中获得的微量元素值，只代表血液水平，不能准确地体现整个身体内的真实情况。她表示，判断儿童是否缺少微量元素，这些检测结果只具有参考和辅助的作用，必须结合孩子的临床症状、体征和其他检验指标来综合判断。比如有的孩子明明出现了缺钙的症状，但微量元素检测结果可能是完全“正常”。
黄主任告诉记者，儿保科每天都有不少家长自愿要求为孩子查微量元素，他们多数认为孩子吃得不好、营养差、生长比较慢与微量元素缺乏有很大关系。她表示，一些儿童的营养疾病确实与微量元素缺乏有一定关系，不过微量元素只是营养素里少量的一部分，不能全面反映营养缺乏的程度，其他还有维生素、宏量营养素等。
对于检测目前暂无统一标准
北京协和医院儿科主任医师宋红梅表示，不少家长确实喜欢给小孩做微量元素检测，检测结果出来后，“合格的”家长自然欣喜不已，“不合格的”家长则紧张万分。然后，家长会根据检测结果给孩子补这补那。
她指出，目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，影响微量元素测定结果的因素也很多,所以一般是在孩子出现相关临床症状后，才推荐孩子进行微量元素检测，而且检测结果不能作为临床诊断的依据，只能是参考。临床上诊断相应微量元素缺乏或铅等重金属中毒等，均需在详细病史评估及体格检查的基础上，根据需要分别选择不同的检测方法和实验室指标进一步检测。
中日友好医院儿科主任医师周忠蜀表示，目前儿童微量元素检测手段常见有检测头发、抽血等，但单纯靠检测数据不能完全客观反映人体微量元素的真实水平。如数据会受头发上洗发水残留、空气污染等影响，血液检测也会受近期饮食情况影响。
宋红梅说，微量元素是否缺乏关键还是看症状，比如有的孩子明明出现了缺钙的症状，但微量元素检测结果完全可能是“正常”。
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